我在各种场合呼吁过多次：“"老寒腿"患者泡脚前需要鉴别原因。”因为导致这一症状的问题有很多，有时这可能预示着有下肢动脉硬化闭塞症等血管病。而这类病忌讳用热水泡脚和针灸。

前两天，我在出门诊时就遇到两位下肢动脉硬化闭塞症患者，其中一人因常用热水泡脚，足趾已经坏死，若不及时治疗，很可能需要截趾。还有一人采用了针灸治疗，脚部出现感染、溃烂，让人不忍目睹。

热水泡脚可能从三方面导致血管疾病恶化。首先，像下肢动脉硬化闭塞症患者、糖尿病足患者的末梢神经对温度不敏感，不能准确把握水温，一不小心就 会烫伤。其次，高温会增加组织耗氧量，加重血管闭塞时的下肢缺血，导致疾病恶化。最后，对下肢静脉曲张或血栓患者来说，其静脉回流有障碍，热水泡脚虽然能 扩张动脉供血，但会加重静脉回流的负担。

因此，有“老寒腿”的人最好先到医院检查，排除血管疾病。一般来说，下肢动脉硬化闭塞症早期表现为下肢发凉、麻木，病变继续发展，就会出现跛行，进一步恶化还会出现“静息痛”，即静止状态下也感觉下肢疼痛，夜间入睡时更甚。