宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)是一种宫颈鳞状上皮癌前病变，通过宫颈活检和组织学检查可诊断。治疗的目的是阻止病变进展为癌，同时应避免过度治疗，因为有些病变可自发消退，治疗反而可能有副作用。
CIN2-3指的是高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)
癌变的风险在很大程度上与患者的年龄和CIN级别有关：
●年龄–25岁以下患者进展为宫颈癌的风险低于25岁及以上的患者。
●CIN级别–CIN2/3为高级别病变，进展的可能性较高，消退的可能性较低。
由于一些CIN2病变可消退，年轻、有生育计划且担心CIN治疗可能造成不良产科结局(如早产)的患者CIN2患者也可以单纯接受观察。
l 在随访13-24岁CIN2女性的分析发现，1年内病变消退的患者占38%，到第2年时为63%，到第3年时达到68%。
l 未治疗的CIN2患者中约有一半的病变可自行消退。一项纳入36项研究(包括随机试验和观察研究)，3160例CIN2患者的meta分析发现，第24个月时50%的患者病变消退，32%持续，18%进展为CIN3+。病变进展率逐渐增加，从第3个月时的5%增加至了第36个月时的24%；该结果符合预期，因为大多数病变会消退，而维持不变的病变进展风险更高。
<25岁的非妊娠CIN2/3患者的处理如下：
●如果组织学为未特指HSIL[报告为组织学HSIL或HSIL(CIN2/3)]：
•观察或治疗均可。
●如果明确为CIN2：
•首选观察。
•也可选择治疗。
●如果详细说明为CIN3或阴道镜不可见完整鳞柱交界区或病灶：
•推荐治疗。
•不可观察。
观察的方法如下：
●最初应包括在第6个月和第12个月行细胞学检查和阴道镜检查。
●如果细胞学检查结果显示为ASC-H以下级别且组织学结果显示为CIN2以下级别，应间隔1年进行下次检查。
●如果CIN2或未特指HSIL持续存在超过2年，推荐治疗。
而CIN3是宫颈癌的一种直接前驱病变，应坚持推荐此类患者接受治疗。
CIN和宫颈癌的一级预防方法是接种HPV疫苗。虽然HPV是通过性传播感染的，但避孕套只能起到部分保护作用。对于CIN女性，恰当的监测和治疗是宫颈癌的二级预防措施。
在CIN患者中，HPV疫苗接种可降低CIN复发率。推荐适龄未接种HPV疫苗女性接种HPV疫苗。
发现癌前病变不可怕，适当治疗阻止病变进展，定期随访最重要！